UC 免疫力系列科普篇-（6）守护人体的第一道防线——维生素A

维生素A是机体重要的微量营养素。狭义维生素A指视黄醇，广义维生素A是指具有全反式视黄醇生物活性的一组类视黄醇物质，包括视黄醛、视黄酸、视黄醇乙酸酯和视黄醇棕榈酸酯等物质。

维生素A在体内不能合成，只能从饮食中获得。已形成的维生素A主要存在于动物性食物中；在植物性食物中以维生素A原（类胡萝卜素）的形式存在，其可在体内转化为维生素A。

缺乏维生素A会对人体有什么影响？

维生素A缺乏会导致夜盲症、干眼病等眼部疾病。此外，还会引起免疫系统的非正常状态，影响机体的免疫能力。

皮肤和黏膜细胞（呼吸道、消化道和泌尿道）构成人体抵抗感染的第一道防线。维生素A是上皮细胞的组成成分，当维生素A不足时，会使得黏膜产生黏液的细胞减少，使得黏膜的保护性机制受损，病原菌会较长时间停留在黏膜表面；此外，还会引起上皮细胞鳞片化，黏膜上皮更新受阻，破坏黏膜完整性，使得病原菌易于穿过黏膜屏障侵入局部淋巴结等组织[1]。

维生素A如何帮助提高免疫力？ [2, 3]

（1）维生素A是呼吸道、肠粘膜等上皮组织的组成成分，能够维持上皮组织的生长，保护黏膜完整性，使其免受病原菌的侵害。

（2）能够促进免疫器官的发育，诱导淋巴细胞的分化、增殖、受体的表达与活化。

（3）能够增加T淋巴细胞和NK细胞的数量，增强吞噬细胞的吞噬能力及B淋巴细胞的抗体产生能力。

维生素A的摄入情况

• 维生素A的参考摄入量

中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》建议的维生素A日摄入量（RNI）为：

• 成年男性：800 μg RAE/g；
• 成年女性：700 μg RAE/g；

可耐受最高摄入量：3000 μg RAE/g。

注：维生素A的单位为视黄醇活性当量（RAE）。

• 存在维生素A摄入不足的情况

根据《2010-2012年中国居民营养素摄入状况》[4]可知，2010-2012年中国国内地居民维生素A每标准人日摄入量为441.9 μg，存在维生素A摄入不足风险的居民比例达到77.0%，维生素A摄入超过推荐摄入量（RNI）的居民比例为12%。

表1 2010-2012年中国不同地区居民达到维生素A摄入量水平的比例（%）

摄入量水平	大城市	中小城市	普通农村	贫困农村	合计
	65.8	71.7	80.7	88.0	77.0
EAR-RNI	15.8	13.8	9.2	5.4	11.0
>RNI	18.4	14.5	10.1	6.6	12.0

注：EAR，平均需要量；RNI，参考摄入量。

如何保证维生素A的摄入量适宜？

• 适量摄入富含维生素A的食物

富含维生素A/维生素A原的食物有：

①动物性食物：动物肝脏、蛋类、鱼肝油等，如每100 g猪肝中维生素A含量为4972 μg RAE。

②植物性食物：深绿色、红色、橘色等深色蔬菜水果，如西兰花、菠菜、南瓜、番茄、胡萝卜等。

图1 每份（100g）蔬菜中维生素A生物活性当量比较[5]

日常饮食中注意搭配这些食物，基本可以满足人体对维生素A的需求。

• 适量补充维生素A保健食品

中国居民一直存在膳食维生素A摄入不足的问题。因为中国人群的膳食结构中的维生素A主要来源是蔬菜中的类胡萝卜素，占59.3%，动物性食物来源的维生素A在10%左右，在蔬菜摄入中富含胡萝卜素的深色蔬菜的摄入量仅占蔬菜总量的33%[6]。

因此，要提高膳食维生素A的摄入水平，需要增加深色蔬菜摄入量（达到蔬菜总量的50%），同时适量增加富含维生素A的动物性食物的摄入。

若在日常饮食方面难以达到相关要求，可以根据自身条件选择服用一些补充维生素A或维生素A原的保健食品（可参考“免疫力系列科普篇-（3）保健食品是什么？如何正确选购？”选择正规保健食品）。但维生素A摄入过多也会对身体有一定的危害，特别是孕妇等特殊群体，摄入过多可能会导致流产、出生缺陷等，应在营养专业人员（营养专家或医生）的指导下，合理进行营养素补充。

参考文献：

1. Sirisinha S. The pleiotropic role of vitamin A in regulating mucosal immunity[J]. Asian Pac J Allergy Immunol，2015，33(2): 71-89.
2. Gombart A F，Pierre A，Maggini S. A Review of Micronutrients and the Immune System- Working in Harmony to Reduce the Risk of Infection[J]. Nutrients，2020，12(1): 236.
3. 3Maggini S，Beveridge S，Sorbara J P，Senatore G. Feeding the immune system: The role of
4. micronutrients in restoring resistance to infections. CAB Rev，2008(3): 1–21.
5. 郭齐雅，赵丽云，何宇纳，等. 2010-2012年中国居民营养素摄入状况[J]. 中华预防医学杂志，2017，51(6): 519-522.
6. 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2016)[M]. 北京: 人民卫生出版社，2016.
7. 何宇纳，王竹，赵丽云，等. 2010～2012年中国居民膳食维生素摄入状况[J]. 营养学报，2017，39(2): 112-115.

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